Diagnostic – LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC. PURPURA VASCULARA
ISTORIC
- la varsta de 17 ani a aparut pentru prima data o eruptie tip purpura vasculara
pe gambe;
- eruptia era declansata sau agravata de mers sau de sederea in pozitie verticala,
insotita de tumefactie si durere cu caracter de arsura la acelasi nivel; concomitent
cu eruptia apareau frisoane;
- la 20 de ani naste o fetita; in timpul sarcinii starea de sanatate s-a agravat:
eruptia era mai severa, persistenta, s-a extins deasupra gambelor;
- la 23 de ani au aparut dureri articulare, uneori si musculare;
- in 1997 analizele de laborator :
- VSH=120 mm/h,
- imunograma cu - Ig G = 2688 UI/ml (N: 100-250)
- Ig A = 436 UI/ml (N: 70-330)
- IgM = 160 UI/ml (N: 63-320)
- complexe imune circulante = 70 UF (N: 0-50)
- albuminurie pozitiv
- CRP absenta
- in decembrie 2003, avind diagnosticul Lupus eritematos sistemic. Purpura vasculara,
analizele de laborator aratau:
- VSH 110 mm/h
- PDF sange ++++
- PDF urina +
- celule lupice prezente
- CRP absenta
- ca urmare a gravarii afectiunii pacienta practic nu putea sta in pozitie verticala
deoarece eruptia devenise aproape permanenta; fiind gestionara la un magazin,
a fost pensionata pe motiv de boala la varsta de 29 de ani
- a urmat tratament cu prednison timp de un an in 2002, apoi din nou cu incepere
din decembrie 2003 (15 mg/zi), pana la momentul prezentarii la prima consultatie;
sub acest tratament eruptia avea aceleasi caractere ca si atunci cand nu facea
tratament
STAREA LA PRIMA CONSULTATIE (30.06.2004)
- eruptie purpurica,
tumefactie si dureri la nivelul membrelor inferioare pana pe fese; suferinta
s-a extins si la nivelul antebratelor;
- eruptia si tumefactia apar chiar si la sederea pe scaun; practic este nevoita
sa stea aproape tot timpul intinsa in pat;
- la loviri usoare apar repede echimoze si dispar dupa mult timp
- de o luna mictionarea se face cu presiune scazuta
- de cand ia prednison, aproape permanent are simptome tip “raceala”;
de cate ori bea apa rece tuseste
- nu mai are menstruatie dupa un avort prin chiuretaj, din decembrie 2003
- facies cushingoid
- greutate = 56 Kg (anterior tratamentului cu prednison avea 44 Kg), inaltime
1,60m
INCEPE API-FITOTERAPIA, in paralel administrind prednisonul in doze progresiv
descrescatoare, dupa cum urmeaza:
- 15 mg/zi, inca
1,5 luni
- ulterior, pentru ca eruptia tegumentara era in diminuare, am scazut doza cu
cate 2,5 mg la cate 10 zile
STAREA PACIENTEI DUPA 3,5 LUNI DE TRATAMENT (15.10.2004)
- eruptia vasculitica
a inceput din prima luna de tratament sa diminueze, pana la disparitie; timp
de o luna nu a mai aparut; actual mai apar doar daca merge mult, circa 3 zile
la rand, cateva petesii numai pe gamba dreapta ; tumefactii rare; fara dureri
- in conditii obisnuite eruptia vasculitica nu mai apare;
- nu mai apar echimoze la loviri usoare
- mictionarea este normala
- nu mai are simptome tip “raceala”; nu mai tuseste
- menstruatia a revenit in 07.07.2004 si de atunci a fost regulata, lunara
- facies in revenire spre normal
- constante biologice la 30.08.2004 (dupa 1,5 luni de tratament):
- VSH = 35 mm/h
- imunograma – IgG = 368 UI/ml (N: 100-250)
- IgM = 150 UI/ml (N: 63-320)
- IgA = 312 UI/ml (N: 70-330)
TRATAMENTUL IN URMATOARELE DOUA LUNI
1. Prednisonul se elimina complet (ultima doza era de 2,5 mg/zi)
2. Continua api-Fitoterapia
STAREA PACIENTEI DUPA INCA DOUA LUNI DE TRATAMENT
(17.12.2004)
- eruptia vasculitica
redusa la cateva petesii, care apar numai pe gamba dreapta, si doar daca merge
mult; fara tumefactii, fara dureri
- fara echimoze
- mictionari normale
- fara simptome tip “raceala”
- menstruatia normala
- aspectul fetei este normal
- greutatea = 52 Kg
- constante biologice:
- VSH 95 mm/h
- PDF sange absenti
- PDF urina absenti
- celule lupice absente
- CRP absenta
- proteinurie absenta
CONTINUAREA TRATAMENTULUI
1. Apiterapie
- incepe terapia cu venin de albine injectabil
- administrare orala : tinctura de propolis, laptisor de matca, polen, miere
2. Fitoterapie
STAREA PACIENTEI
DUPA DOUA LUNI DE LA INCEPEREA
TRATAMENTULUI CU VENIN DE ALBINE (11.02.2005)
- eruptia vasculitica
aproape absenta: o singura data au aparut pe gamba dreapta cateva petesii
- traieste absolut normal
- constante biologice:
- celule lupice absente
- VSH 103 mm/h
- Imunograma - IgG = 560 UI/ml (N: 100-250)
- IgM = 200 UI/ml (N: 63-320)
- IgA = 360 UI/ml (N: 70-330)
PACIENTA A CONTINUAT TRATAMENTUL inca doua luni cu produse apicole si plante medicinale
STAREA ACTUALA A PACIENTEI ( luna Mai 2005)
- fara eruptie
purpurica de mai multe saptamani
- traieste normal
- deoarece se simte foarte bine a intrerupt tratamentul